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La vitamine D: vraiment utile?
La vitamine D: vraiment utile?
C’est une hormone stéroïde
N= 30 à 100ng/ml
Nous avons des récepteurs à la vitamines D
(VDR) dans tous les tissus de l’organisme.
Quelles sont les actions de la vitamine D ?
Action au niveau du microbiote :
La vitamine D intervient dans la qualité du mucus. Le mucus
recouvre les entérocytes et constitue un filtre qui empêche les
bactéries pathogènes d’atteindre les entérocytes- Également, le
mucus piège les radicaux libres, donc indirectement, a une action
antioxydante.
Action sur l’expression des gènes :
Ce sont des ligands des récepteurs nucléaires-Donc, la vitamine
D intervient dans la transcription de l’ADN.
Elle améliore l’expression de gènes dont les gènes impliqués
dans l’immunité.
Action sur l’insulinorésistance :
Vitamine D intervient dans le contrôle la sécrétion de l’insuline.
Vitamine D a une action sur l’insulinorésistance via la dysbiose et
l’inflammation de bas grade.
Action sur le cerveau (troubles cognitifs, dépression) :
Nombreux récepteurs VDR dans le SNC.
La vitamine D aurait un effet protecteur sur les neurones
SEP, Parkinson : souvent présence d’un déficit en vitamine D
Action sur l’immunité :
Via l’action sur l’expression de certains gènes
Via la protection contre les dysbioses
Donc, oui, la vitamine D est utile à plus d’un titre!
Dr Vinciane BLOMMERS-HEUDE
« 15% des officines seulement !! »
Allez-vous monter dans le train ?
Où en est-on avec la réalisation des Bilans Partagés de Médication (BPM) à l’officine ??
Fin 2018, seulement 2900 pharmacies françaises se sont lancées dans le BPM.
Cela représente 15% des pharmacies !!! (Source CNAM Janvier2019)
Cette mission, confiée aux pharmaciens, est fondamentalement utile pour les patients.
Ces missions répondent également à notre souhait d’être considérés comme autre chose que des « vendeurs de boites ». C’est notre cœur de métier, l’aboutissement de nos six années d’études.
C’est une chance pour notre profession !
Quel est l’enjeu ?
Si les pharmaciens ne s’engagent pas et donc ne sont pas au rendez-vous, ces
missions pourraient être confiées à d’autres professionnels de santé
(infirmières ?).
La CNAM ne pourra se contenter d’un investissement si faible de notre
profession. Pour que le dispositif atteigne sa cible, il faut au moins les 2/3 des officines engagées dans la démarche avec une vingtaine de BPM réalisés par an et par pharmacie.
2019 est notre année test : il nous faut réussir le défi et passer à la vitesse supérieure !!
Oui, mais comment ?
Avant toute chose, il faut que les pharmaciens se forment : pour comprendre la démarche du BPM, pour gagner en compétences et pour gagner du temps.
Ensuite, il faut réorganiser son « temps officinal » en intégrant ces missions dans les choses indispensables à faire. Le BPM fait parti de la « to do list » mensuelle.
Enfin, il faut former ses préparateurs sur le sujet âgé afin de dynamiser l’équipe, d’avoir un suivi de qualité au comptoir et une « force de frappe » pour proposer l’entretien pharmaceutique, porte d’entrée du BPM.
« Ce n’est pas parce c’est difficile que nous n’osons pas. C’est parce que nous n’osons pas que c’est difficile » Sénèque
Les édulcorants aujourd’hui
Les édulcorants aujourd’hui
- Consommation en augmentation
Utilisation régulière chez 12.5% des enfants
Utilisation régulière chez 24% des adultes - Où trouve-t-on des édulcorants ?
Bonbons et Chewing-gums
Boissons
Pâtisseries - Quelles conséquences d’un usage régulier ?
Prise de poids significative (obésité abdominale)
Développement de diabète type 2 .
(1 soda édulcoré/ jour => risque de diabète type2 augmenté de 67%)
Etude américaine MESA. Diabetes Care 2009 ;32(4) :688-94 - Quels mécanismes physiopathologiques ?
Ces mécanismes ne sont pas totalement compris
Voici quelques hypothèses
*Les édulcorants diminuent la sensibilité au sucre
=> prise alimentaire sucrée ↑
*Les édulcorants modifient le microbiote
=> insulinorésistance et intolérance au glucose
* Les édulcorants diminuent la sécrétion de GLP1
=>satiété plus tardive, sécrétion d’insuline moindre
Références :
Pratiques en Nutrition- n°56. Octobre-Décembre2018. www.em-consulte.com
« Les édulcorants sont-ils dangereux ? »
Sarcopénie chez le sujet âgé: souvent méconnue
De quoi s’agit- il ?
Quel en sera le résultat ?
Comment faire de la prévention ?
Vos conseils à l’officine :
En micronutrition:
Analyse des pratiques professionnelles
De quoi parle-t-on ?
L’analyse des Pratiques Professionnelles est un espace-temps qui permet aux professionnels de réfléchir sur leur pratique.
C’est un lieu de partage et d’écoute réciproque sur le pratique professionnelle.
Chaque participant peut devenir une ressource pour les autres participants.
Quelles finalités ??
Acquérir un savoir-être et un savoir faire.
Mettre en place un protocole qualité de prise en charge du patient à l’officine.
Donner du sens et de la cohérence au travail de l’équipe officinale.
Mobiliser toute l’équipe
Trouver ensemble des solutions face aux problèmes rencontrés.
Comment cela se passe avec Cercis Pharma ?
A partir de cas concrets apportés par les participants.
Ces cas seront discutés avec les autres participants afin d’analyser les problématiques et réfléchir aux moyens à mettre en place pour améliorer ses pratiques professionnelles.
Le formateur sera un faciliteur d’échanges.